面部激光除皱？

面部激光除皱？

面部激光除皱是一种很常见的除皱的方法，现代爱美不在是女性的专属，但是随着年龄的增长，不管是男性还是女性，人的皮肤会出现很多的皱纹，现在又是一个看脸的时代，如果平时不注重保养的话，是很容易导致面部皮肤衰老的速度加快，皱纹也会越来越多，面部激光除皱是很常见的除皱方法。

面部除皱术，英文称之为Facialrhytidectomy，又叫拉皮术，上提术（Face lift），手术除皱术（Operationrhytidectomy）等，由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，面部除皱专家梁春霞采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化（Rejuvenation）手术。早在20世纪初，就有医生开始尝试做面部除皱术。但那时的除皱术是为贵族妇女或演员名角服务的。早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除，效果不甚理想。

1973年，skoog医生通过解剖，提出了面部浅表肌肉腱膜系统（简称SMAS）的概念，认为只有将皮肤及SMAS一起提紧才能有效除皱纹，开创了第二代除皱术。1988年，美国医生Psilla又提出随着年龄增大，颅骨的体积在缩小，面部的软组织也在整体松弛下移，故光拉紧皮肤筋膜还不足以彻底除皱纹，还应将下垂的面部表情肌止点上移，据此提出了骨膜下除皱的概念，人称第三代除皱术。近20年来，随着医学人员对面部解剖结构的不断深入研究，除皱术式不断得到改进、发展，高新技术（激光、内窥镜等）也不断应用于除皱领域，使的除皱术越来越有针对性，选择的余地也越来越大。

适应人群

1、面部除皱手术进行面部下方2/3处的皱纹除掉手术通常是适用于面颊部皮肤松弛、鼻唇沟较深、鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂。

2、面部除皱手术在进行颞部皱纹的除掉方法一般都是适用于眼角鱼尾纹、眉尾下垂、外眼角下垂。

3、常用的面部除皱手术还有对额颞部皱纹进行除掉的：适用于额部横纹，眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂。

禁忌人群

1、有心脑血管疾病或肝、肺、肾等脏器存在病变者不适合做面部除皱手术；

2、有皮肤病或其它血液系统疾病者；

3、瘢痕体质；

4、高血压严重不稳定患者。

适应症

面颈部老化状况

老化改变包括前已述及的松垂和皱纹，这些改变有部位、性质、程度的不同。一般来说，除皱手术对于颊、颌下松垂者效果确切、可靠；对于重力性皱纹的手术后效果较持久；对于动力性皱纹如额纹、眉间纵纹、鼻根横纹的效果良好。除皱技术对于鼻唇沟的治疗仍不理想，而对于上、下唇的纵纹无效。

传统的拉皮除皱术，仅是紧缩皮肤，效果也只能保持2～5年。除皱技术矫治了与老化改变有关的许多组织，如脂肪、肌肉及面颈部的其他深部组织，同时紧缩皮肤。对于许多人，手术效果是持久的，脂肪的再松垂和肌肉的再松弛是有限度的，但皮肤会随着时间推移而复发松弛。关于现代除皱技术究竟能维持多长时间的问题。

年龄

除皱手术的适宜年龄为40～60岁。国外报道的适宜年龄为35～75岁。手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化的征象。随着主客观需求的变化，30～40岁者要求做除皱术的人增多，但只应将其列为小范围局部手术的相对适应证。

全身状况

无重要脏器如心、脑、肝、肺、肾病变；非瘢痕体质；无皮肤病和血液系统疾病；高血压病经内科治疗已有效地控制。处于消瘦期时效果优于处于肥胖期，长脸型者优于宽脸型者。

心理状况

随着社会的进步和医学模式的转变，了解和掌握要求美容手术者的心理状况和求医动机，已成为评价手术效果的标准之一，除皱手术也不例外。术前仔细了解求术者的要求、动机，排除存在异常心理状态者，如：

①期望值过高，要求脱离实际者；

②为解决爱情、婚姻或事业中存在的问题者；

③顺应周围人的要求，等等。另外，对于正处在人生重要转折点的求术者，劝其渡过这段时期后再来手术。接诊时即应讲清除皱手术的主要方法、步骤和预期效果，也应告知手术技术的局限性及并发症，这样一来，既可避免一部分适应证的选择错误，也使求术者有必要的思想、心理准备。